「日常生活自立支援事業」認知症高齢者や知的障害者を護れ

日常生活自立支援事業 日本の医療福祉
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事業概要

日常生活自立支援事業は成年後見制度と並んで、認知機能が十分でない認知症高齢者や知的障害者、精神障害者を対象とした権利擁護のための制度です。

成年後見制度との違いは、成年後見制度を利用する方よりも認知レベルの高い方が対象です。

意思決定支援の一環として自分での意思決定に難があるこれらの方の権利を守るための制度の1つです。

事業対象

日常生活自立支援事業の対象は、認知症高齢者や知的障害者、精神障害者等で判断能力が不十分で、かつ本事業の契約内容が判断できるレベルの能力を有している方です。

実施主体

実施主体は都道府県社会福祉協議会および政令指定都市社会福祉協議会です。

ただし、窓口は市町村社会福祉協議会等になっていることが多いです。

僕の住んでいる京都市は政令指定都市なので京都府社会福祉協議会と京都市社会福祉協議会の両方で日常生活自立支援事業が実施されてるよ。

援助の内容

福祉サービスの利用援助や苦情解決制度の利用援助、住宅改造、居住家屋の賃借、日常生活上の消費契約及び住民票の届出等の行政手続に関する援助など。

具体的には預金の払い戻しや解約などの金銭管理、定期訪問などによる生活変化を察知することなどです。

援助者

・専門員(常勤)
・生活支援員(非常勤)

専門員は初期相談から支援計画の策定、契約締結に関する業務や支援開始後の利用者の状況把握などを行います。

専門員は原則、社会福祉士か精神保健福祉士で研修を受けた者とされています。

生活支援員は支援計画に基づいて具体的な援助を行いますが、毎日仕事があるわけではないので非常勤と定めれらています。

利用料

実施主体が定める利用料を利用者が負担します。

訪問1回当たり1200円とか(生活保護受給世帯は無料です)。

契約締結審査会

都道府県社会福祉協議会に設置されており、日常生活自立支援事業の契約に当たって契約能力の確認を行います。

業務委託

日常生活自立支援事業を市町村社会福祉協議会などに委託することができ、委託された市町村社協は機関的社会福祉協議会といいます。

成年後見制度との比較

概要でも書いたように、成年後見制度を利用するほどでもないけれど少し判断能力などに難があるという人が利用します。

さらに成年後見制度は様々な場面で法的拘束力は発生しますが、日常生活自立支援事業は本人の意思表出が十分な方が多く援助の内容を見ても分かるように重大な意思決定を伴う援助ではありませんので、法的拘束力云々の話は出てきません。

過去問

第28回 問題41

日常生活自立支援事業(旧地域福祉権利擁護事業)に関する次の記述のうち、正しいものを1つ選びなさい。
1 日常生活自立支援事業の開始当初は、知的障害者は利用対象外であった。
2 相談開始から契約締結前の初期相談までの相談支援は、有料である。
3 実施主体は、地域包括支援センターである。
4 病院に入院した場合には、利用できない。
5 成年被後見人は利用できない。

1 日常生活自立支援事業の開始当初は、知的障害者は利用対象外であった。
知的障害者も利用対象です。

2 相談開始から契約締結前の初期相談までの相談支援は、有料である。
無料です。その後は料金が発生します。

3 実施主体は、地域包括支援センターである。
実施主体は都道府県社会福祉協議会です。

4 病院に入院した場合には、利用できない。
そんなことはありません。

5 成年被後見人は利用できない。
これが正解です。
被補助人や被保佐人は利用できる可能性がありますが、成年被後見人は契約能力がないので利用できません。

第31回 問題81

日常生活自立支援事業の利用等に関する次の記述のうち、正しいものを1つ選びなさい。
1 成年後見人による事業の利用契約の締結は、法律で禁じられている。
2 法定後見のいずれかの類型に該当する程度に判断能力が低下した本人が事業の利用契約を締結することは、法律で禁じられている。
3 実施主体である都道府県社会福祉協議会は、事業の一部を市町村社会福祉協議会に委託することができる。
4 実施主体である都道府県社会福祉協議会は、職権により本人の利用を開始することができる。
5 契約締結に当たって、本人の判断能力に疑義がある場合は、市町村が利用の可否を判断する。

1 成年後見人による事業の利用契約の締結は、法律で禁じられている。
利用契約の締結はできますが、保佐人や補助人は、福祉サービスの利用に関する代理権を付与されていなければ利用契約の締結はできません。

2 法定後見のいずれかの類型に該当する程度に判断能力が低下した本人が事業の利用契約を締結することは、法律で禁じられている。
補助や保佐に該当しても契約能力がある場合は契約ができます。

3 実施主体である都道府県社会福祉協議会は、事業の一部を市町村社会福祉協議会に委託することができる。
正しいです。
市町村社協だけでなく社会福祉法人やNPO法人、当事者団体や家族会等で法人格を有するものに委託できます。

4 実施主体である都道府県社会福祉協議会は、職権により本人の利用を開始することができる。
契約能力のある人が対象だから、利用開始も本人の申請によって開始されます。
なので間違いです。

5 契約締結に当たって、本人の判断能力に疑義がある場合は、市町村が利用の可否を判断する。
本人の判断能力に疑義がある場合は「契約締結審査会」に諮り、その意見を踏まえて利用の可否を判断します。

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